LAPORAN PENDAHULUAN

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI

KDM: Kebutuhan bebas dari rasa nyeri

1. Proses Keperawatan

1.    Kondisi Klien

Klien dirawat pos of app hari ke 2 (dua), klien Nampak lemas, ekspresi wajah kadang meringis, Nampak gelisah. Nampak balutan pada luka bekas operasi.

2.    Diagnosa keperawatan

Nyeri b/d terputusya kontuinitas jaringan

3.    Tujuan Khusus

Klien dapat mengatasi ketidaknyamanan (nyeri)

4.    Tindakan keperawatan

Pendidikan kesehatan/upaya mengatasi ketidaknyamanan (nyeri)

Kebutuhan bebas dari rasa nyeri

1. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Orientasi

1.  
   1. Salam terapeutik

Selamat pagi Pak. Perkenalkan, saya perawat Andi. Nama bapak siapa? Saya yang akan merawat bapak, hingga pukul 2.00 siang.

1.  
   1. Evaluasi / Validasi

Bagaimana perasaan bapak pagi ini?

1.  
   1. Kontrak :

Topik               Saya akan mengajarkan metode pengalihan perhatian dan tehnik relaksasi yang dapat bapak lakukan untuk mengatasi masalah nyeri.

Waktu              Sekitar 15 menit.

Tempat            Ditempat ini.

     

Kerja (Langkah–langkah tindakan keperawatan)

Ada beberapa metode dan tehnik yang dapat bapak lakukan dalam upaya mengatasi masalah nyeri yang bapak rasakan, antara lain adalah tehnik distraksi atau pengalihan perhatian, tehnik relaksasi, hipnotis, ataupun obat analgetik. Tapi pada kesempatan ini saya hanya akan menyampaikan tehnik pengalihan perhatian saja kepada bapak. Dalam tehnik pengalihan perhatian, ada bermacam cara yang bapak dapat coba lakukan, diantaranya dengan bernapas lambat dan berirama scara teratur, menyanyi berirama dan menghitung ketukannya, bapak juga dapat mendengarkan musik, menghayal, kemudian cara yang terakhir adalah dengan massage atau pijatan.

Terminasi

1.      Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

Evaluasi pasien subyektif

Bagaimana perasaan bapak, setelah saya mengajarkan metode dan tehnik yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah nyeri ?

Evaluasi perawat obyektif

Coba bapak ulangi metode dan tehnik yang dapat lakukan untuk mengatasi masalah nyeri, yang telah saya ajarkan tadi !

2.      Tindakan lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah dilakukan) :

Untuk mengatasi nyeri, bapak dapat mencoba metode dan tehnik untuk mengatasi masalah nyeri seperti yang telah kita bicarakan. Ada beberapa tehnik yang telah saya ajarkan. Terserah bapak mau menggunakan tehnik yang mana.

3.      Kontrak yang akan datang :

Topik               Sebentar saya akan kembali untuk mengontrol keadaan bapak, dalam menjalankan tehnik mengatasi nyeri.

Waktu              jam 1.00 siang

Tempat            di tempat ini.